PROTOCOLO DO DR AL SEARS PARA CURA DA CINOMOSE USANDO A VACINA DA GRIPE AVIARIA (NEWCASTLE DESEASE VACCINE) LA SOTA

1- NDV COMO INJECAO INTRA-VENOSA (IV)

Pode salvar um cao ou filhte se o sistema imunologico estiver intacto. Se o cao tiver mais de 12 semanas e se nao for de raca pura (que nao tem  uma boa resposta ao NDV). Essa nao deve ser a primeira opcao de tatamento, mas pode ser usada se o soro NDV-induzido nao estiver disponivel. Nem a Injecao intra-venosa nem o soro podem ajudar o sistema nervoso, entao, quando um cachorro entra na fase neurologica deve-se usar a puncao lombar (spinal tap).

Se o cachorro tem mais de 12 semanas e nao tem um sistema imunologico comprometido por nenhuma outra doenca, uma dose de NDV pode ser o suficiente para criar a resposta necessaria para lutar contra a cinomose. 

Entretanto, o cachorro nao pode estar na fase neurologica (convulsoes) e a injecao deve ser dada antes do cachorro tenha mais de 6 dias apresentando os sintomas. 

Alguns caes de raca pura nao tem a resposta desejada e isso inclui Pastores Alemaes, Poodles, Setter Irlandes, Setter Gordon, Bulldog Ingles e Shar Pei. Esses cães deverao ser tratados com o Soro.

DOSAGEM:

Seguem as notas do Dr. Sears de como usar a Vacina da Doenca de Newcastle como uma simples injecao intra-venosa no corpo do cachorro antes do estagio neurologico da cinomose (convulsoes):  

Isso eh feito com 6 ml (6 CC) de diluente em um frasco de 1000 particulas de virus. a dosagem eh de 0.2 ml (0.2 CC) da mistura para cada 4,5 kg (10 pounds) de peso animal. Este é o indutor. Dê a injeção duas vezes ao longo de 24 horas, pois o fator induzido é de curta duração . 

Se estiver tratando pos convulsoes, veja o protocolo para puncao lombar. 

Local da injecao:  Há três veias disponíveis no cão . Cefálica na perna da frente . Poplítea na pata traseira e a Jugular no pescoço . Qualquer uma delas funciona bem.

Nota: Alguns veterinários têm relatado cães entrando em choque após a injeção intravenosa de NDV . No entanto, eles têm sido capazes de gerir as convulsoes com fluidos (soro) e epinefrina. 

2-NDV COM PUNCAO LOMBAR (SPINAL TAP)

O virus da doenca de Newcastle (NDV) eh o indutor que elimina o virus da cinomose do cerebro e tambem elimina a desordem imunologica que causa desordem neurologica nos caes.  (Danificacao das celulas C-4) Tem-se usado a Sepa La Sota para executar o procedimento. A dose eh de um frasco com 1000 particulas de virus diluido com com 6 cc de diluente.

 Protocolo médico para o tratamento com puncao lombar:

  1. coloque un catéter intravenoso
  2. anestesie o cachorro para a cirugía
  3. prepare para cirugía o Forame Magno
  4. Execute a puncao lumbar no Forame Magno
  5. retire 0.1 a 1.00 CC (0.1 ml a 1 ml) de fluido espinhal, dependiendo do tamanho do cachorro
  6. envíe o fluido espinal a um laboratorio para o exame de anticorpos anti-cinomose. 
  7. injete, usando a misma agulha, de 0.1 a 0.5 CC (0.1 a 0.5 ml) de vacina NVD dependendo do tamanho do cachorro. Calcula-se 0.2 CC  (0.2 ml) para cada 4.5 kg de peso animal (10 pounds) diretamente no canal da espinha seguido de  ½ a 1 CC (1/2 a 1 ml) de solucao salina (soro).
  8. trate o cachorro de possivels convulsoes com soro, depois de dada a injecao.

Envie o fluido da espinha para exame laboratorial buscando anticorpos anit-cinomose. Qualquer anticorpo encontrado eh um diagnostico total de cinomose neurologica.

Outro exames a serem feitos a criterio do veterinario sao: toxoplasmose, células imunes, infecao e outras causas da neuropatología (ex: cancer).

A vacina NVD iniciara imunocitoquinas dentro do cerebro e da área espinal, esta deterá a resposta imune prejudicial (as células T-ativas), e desta forma eliminara dentro das primeiras 24 horas o virus da cinomose intracelular no cerebro.

A capacidade regenerativa das células mae do cerebro (células Schwann,  oligodentrocitos e a sustitucao da mielina, células mae) permitirá a cura em un periodo de tempo que podera variar dependendo da genética do cachorro e de sua capacidade de recuperacao.

O controle das convulsões pode ser feito com fenobarbital, brometo de sodio e outros medicamentos anticonvulsivos, ate que todos os síntomas sejam controlados e desaparecam.

O tempo de espera aqui depende da severidade do dano e da capacidade genetica do animal para se recuperar.  Esta tambem pode ser uma recuperacao a longo prazo. 

Este procedimento no substitui os neurônios danificados, nem faz uma nova mielina ou células Schwann. Esse procedimento so detem o processo da doenca e apaga as celulas T ativas, eliminando  o virus da cinomose intra-celular. Permite a sobrevivencia dos cachorros infectados e detem o processo imunológico pelo qual os cachorros nao tratados morrem. 

A recuperacao a longo prazo depende da genética do animal e da capacidade do sistema de células mae para substituir os oligodentrocitos, desenvolver novas conexoes neurologicas e substituir a mielina danificada.

Os veterinarios que estao practicando este procedimento, estao usando ultrasom para estar seguros de que a agulha la nao cause nenhum dano. 

Quanto  a forma de colocar a cabeca, ha duas maneiras: Uma delas eh com a coluna vertebral na borda da mesa e o com o pescoco flexionado com a ponta do nariz perpendicular a coluna. O nariz tem de estar paralelo a mesa. 

A outra forma é similar, mas o pescoço se flexiona na medida do possivel – a ideia eh abrir a Forame Magno tanto quanto possivel, para permitir o acesso do fluido espinal, os pontos de referencia sao os mesmos ( a extremidade craniana de C2 e a protuberância ocipital (o osso da parte superior da cabeca)

3- SORO NDV-INDUZIDO

Pode salvar um cachorro ou filhote de qualquer idade, mas deve ser usado dentro de 6 dias do aparecimento dos sintomas. A taxa de sobrevivencia eh de 90 %.

Cómo fazer soro de NDV – 

Metodología para fazer o soro induzido por NDV (Newcastle Disease Vaccine)

  1. CACHORRO: Usar un CACHORRO de 10 a 12 meses de idade, que nao seja de raca pura – pode ser mestico – de 27.27 a 40.91 kg (= 60 a 100 lbs) que nao seja castrado, jovem e saudavel.
  2. Fazer um exame completo de laboratorio para descartar todos os problemas de saude possiveis, especialmente as doencas de transmissao sanguínea.
  3. O cachorro deve estar previamente vacinado contra todas as enfermidades locais, eliminar todos os parazitas, especialemtne os ascaridos. Se o cachorro foi recentemente desparasitado, espere duas semanas depois da desparasitacao assim os moduladores imunes dos parazitas tem a oportunidade de desaparecer.  
  4. Nao usar racas ou individuos que possuam problemas de deficiencia do isistema imunologico ( Acaros Demodex, ex: os Shar pei)
  5. Misturar una ampola de 1000 doses da Vacina contra a doenca de Newcastle (usar únicamente 6cc do diluente que vem con a NDV ou solucao salina se nao tiver o diluente). Injectar 6.0cc de diluente ou solucao salina dentro de la ampola de NDV. Descarte o restante do diluente. Use a cepa La Sota. Outras cepas do virus deveriam funcionar tambem, mas teriam de ser usadas vacinas de virus NDV morto. É preferivel usar NDV vivo modificado. Este virus sera o indutor da imunidade celular
  6. Por un catéter Intra-Venoso no cachorro
  7. Injete de maneira intravenosa (I.V.) 0.2CC ou 3.0CC de virus Newcastle da sua  ampola previamente preparada, dependendo do peso oficial do cachorro Tratar o cachorro com con soro por Intra-Venosa.(NAO usar corticosteroides, ou anti-histamínicos)
  8. A inducao do virus da doenca de Newcastle para soro imune celular pode ser feita somente uma vez em cada cachorro. Na segunda vez, os anticorpos da doenca de Newcastle sao produzidos e bloqueiam a resposta imune. A substancia imune produzida eh desconhecida e nao tem nome ate o momento.
  9. O tempo eh absolutamente essencial para se conseguir o soro contra a cinomose. Tire o sangue do animal de 11 a 12 horas depois da injecao (NOTA: 11-12 horas apos a injecao = fatores antivirais muito efetivos contra o Virus da Cinomose). O tempo eh um fator importante (NOTA: Interferon, antiviral, regulatorios, anti-inflamatorios citoquinas, todos tem tempos de procucao diferentes)
  10. Todo procedimento deve ser estéril. Exatamente antes das 11-12hs apos a injeção, anestesiar o cachorro doador (5 a 10 minutos antes)
  11. Colocar um catéter na Jugular
  12. comecar com os fluidos/soro Intra-Venosos
  13. Extrair o sangue entre as 11 e 12 hs e coleta-los em recipientes para sangue de 10cc (10 ml) – estéreis e sem aditivos – e permitir que o sangue coagule. Todos os veterinarios extraem a maior quantidade possivel de sangue do cao doador. TIrar o sangue antes que o cachorro entre em choque/convulsao. Isso pode ser determinado pela cor das  gengivas e pela frequencia respiratoria. Eh assombrosa a velocidade em que um cachorro saudavel se recupera.  Obviamente os fluidos/soro ajudam. Podemos obter cerca de 250cc de sangue total de un cachorro de 90 lbs e com isso obter cerca de 100cc de soro para utilizar.
  14. Centrifugar imediatamente logo que da coagulacao para limpar o soro. Nao permita que chegue a suceder a hemólisis
  15. Retire o soro e coloque-o em frascos estereis – isso retira todos os elementos celulares, celulas T, celulas B, globulos vermelhos. 
  16. Colocar os recipientes do soro em bolsas e guardar no refrigerador. Frascos de soro podem ser  guardados mais de 5 anos no refrigerador, se forem congelados.
  17. Podem se formar crío-precipitados logo que congelados. Mistura-los  causa opacidade. Isso nao eh perigoso.
  18. Podem ser filtrados com um filtro de 0.2 microns – manter estéril
  19. Todos os caes doadores sobreviveram. No se pedeu nenhum
  20. .Nenhum membro do meu staff sofreu danos devido a esse virus e a esse procedimento nos ultimos 40 anos.4- TRATAMENTO PARA PNEUMONIA:Tratamento para quando apresentar-se uma doenca respiratoria aguda:

    Tamiflu- funciona muito bem para o PARVOVIRUS e tem efeito limitado em outros virus. Recomendo 1 mg/lb, duas vezes ao dia por no minimo 7 dias.

    Antibióticos- todos estes viros causam inflamacao nos pulmoes (resfríado causa pneumonía hemorrágica) todos deixam uma PNEUMONIA BACTERIAL SECUNDARIA. A minha recomendacao eh Penicilina-G e Baytril injetado 3 vezes ao día em caes com mais de 9 meses, por pelo menos 10 dias. 

    Penicilina-G e Chloromycetin (25 mg/lb) tres vezes ao dia por 10 dias em caes mais jovens. (Baytril causa problemasde articulacoes em caes jovens)

    Fluidos de apoio e alimentacao de acordoc om o necessario. 

    Ha um exame para estes virus, desenvolvido pela ANTECH. Com uma amostra da garganta sedistingue os virus do trato respiratorio superior e da um bom diagnostico. Tambem para a cinomose ha um exame de transicao das celulas da bexiga. Funciona muito bem para diagnosticar a cinomose aguda rapidamente.

    Ha um exame para o antígeno da cinomose com uma amostra intranasal que eh feita a nivel clínico. O problema com este exame eh que pode dar positivo ao virus por ter sido usada a vacina para cinomose. Assim pode dar um falso positivo de cinomose e provocar um diagnostico errado. 

    Bordetella eh a tosse de canil, esta eh tratada com antibióticos de cefalosporina, e esta normalmente nao causa pneumonía, mas pode ser confundida com enfermidades virais. NAO ME AGRADA ESSA CLASSE ANTIBIOTICOS PARA PNEUMONIA EM ENFERMIDADES VIRAIS.

    Lista de enfermidades respiratorias superiores que podem e sao confundidas con cinomose:

    • parainfluenza
    • adenovirus
    • influenza canina H3N8
    • influenza H1N1
    • microplasma
    • coronavirus
    • virus da herpes
    • varias pneumonías bacterianas.

    O tratamento para os problemas neurológicos secundarios em caes continua sendo o mesmo ate agora. O problema so eh encontrado nos caes tratados tardiamente da doenca, ou em aqueles que tiveram uma recuperacao espontanea. 

    Lutar contra o virus da cinomose eh so a metade da batalha. 

    Visite a pagina  this page on post-spinal tap issues se o seu cao ainda tiver problemas depois da aplicacao do soro pelo metodo da puncao lombar. Veja o nosso painel de discussao discusión board para receber sugestoes e conselhos postados por outros donos de caes que tem recuperacao dificil.

     

    Tratamento apos a puncao lombar

    Julho 18, 2009

    Para a informacao mais atualizada par ajudar seu cao a se recuperar do procedimento da puncao lombar visite a pagina: http://www.edbond.com/distemper/discussion/phpBB3/viewforum.php?f=2

    Tem havido problemas com caes que experimentaram dor depois do tratamento de puncao lombar, mas uma terapia com medicamentos ajuda a limitar isso. Aqui estao algumas notas do Dr. Sears, com informacao adicional que ele aprovou.  O controle da dor e um descanso extra, alem de dormir durante a primeira semana depois do tratamento eh a chave. De outra maneira o cachorro que esta se recuperando pode ter dificuldades, com um aumento repentino da dor.

    Notas do Dr. Sears sobre Pneumonia e Cinomose

    O tratamento para os problemas secundarios dos cachorros deve seguir sendo o mesmo usado atualmente. O problema so eh visto em caes tratados tardiamente da doenca ou naqueles que tiveram uma recuperacao espontanea.  Se tiver algum comentario ou alguma recomendacao favor me escreve e podemos difundir. Me dei conta  de que muitas pneumonias sao reportadas. Nao sao cinomose, mas ainda assim precisam ser tratadas.

    Notas adicionaiss do Dr. Sears (26 de julho de 2011)

    Estive pensando no tratamento neurologico NDV este ultimo ano. Me dei conta que alguns casos conseguem recuperacao completa e outros nao.

    Em alguns se desenvolve uma sequela neurologica e dolorosa apos o procedimento. Lendo e seguindo investigacoes em problemas neurologicos em humanos me fez pensar que os animais que sofrem continuamente de enfermidades talvez estejam sofrendo de problemas secundarios. No caso dos humanos isso eh devido ao virus da Herpes HHV-6, que pode atacar mascotes, especialmente gatos e possivelmente tambem aos cachorros.

    Nesse momento penso que ha so um herpes canino que responde ao Soro NDV, tornando-o inativo, mas nao eh uma cura. No caso do Herpes Canino da sindrome do cao desfalecido, quando eh tratado com o Soro NDV em fase inicial, temos uma completa remissao do problema. Os caes que nao foram tratados na fase inicial e morrem em aproximadamente 4 semanas, nao respondem ao Soro NDV mas, quando sao tratados com Gancyclovir (um medicamento anti-herpético potente) junto con o Soro NDV, se curam do que era uma probabilidade de 100 de uma sentenca de morte.  Sendo assim, me pergunto se nos caes como nos humanos, temos infeccoes duais nestes animais, alem dos fatores geneticos envolvidos. Os fatores geneticos comecam no ARN dos virus intracelulares, carregados pela genetica, que interfere com o trabalho do sistema imune. Sendo assim, eu gostaria de sugerir um procedimento experimental: Aos sujeitos que nao responderem imediatamente, deve ser dado um tratamento agressivo de Gancyclovir IV junto com Prednisona para ver se o horror secundario pode ser contido. Nao ha analise laboratorial nesse momento que sustente essa afirmacao, mas pode valer a pena. DOC

    NOTAS SOBRE A PUNCAO LOMBAR 

    (Um video de como se realiza este procedimento esta disponivel na pagina seguinte: http://kindheartsinaction.com/2009/12/17/dr-sears-describes-a-spinal-tap/]

    Envíe o fluido espinal a um laboratorio para pesquisar anticuerpos anti-cinomose no CSF. Quaquer anticorpo de Cinomose encontrado eh um diagnostico total de Cinomose Neurologica.

    Outros exames a serem feito por designacao do veterinario sao: toxoplasmose, células imunes, infecao, outras causas para a neuropatología (ex: cáncer).

    A vacina  NDV iniciara inmunocitoquinas dentro do cerebro e da regiao espinal e esta detera a resposta imune daninha (as células T-activas) assim eliminando dentro das primeiras 24 horas o virus da cinomose intracelular do cerebro. 

    A capacidade regenerativa das celulas mae do cerebro(células Schwann, oligodentrocitos e a substituicao da mielina – células mae) permitirá  a cura em um periodo de tempo que pode variar, dependendo da genetica do cachorro e de sua capacidade de recuperacao.

    O controle da atividade e das convulsoes pode ser levado a cabo com fenobarbital, brometo de sodio e outros medicamentos anti-convulsivantes, ate que todos os sintomas estejam sob controle e desaparecam. O tempo de recuperacao requerido depende da severidade do dano e da capacidade genetica do animal para recuperar-se. Esta tambem pode ser uma recuperacao a longo prazo. 

    Este procedimento nao substitui neuronios danificados, nem faz nova mielina ou celulas Schwann. Esse procedimento somente detem o progresso da enfermidade e apaga as celulas T ativas, eliminando o virus da cinomose intra-celular. Permite a sobrevivencia dos caes infectados e detem o processo imunologico pelo qual os caes nao tratados morrem. A recuperacao a longo prazo depende da genetica do cachorro e da capacidade do sistema de celulas maes para substituir e regenerar os oligodentrocitos, desenvolver novas coneccoes neurologicas e substituir a mielina danificada. 

    As ideias basicas para esse procedimento foram primeiro expostas pelo Dr. John Adams da UCLA no inicio dos anos 70. Sua ideia era de que o virus da cinomose e o do sarampo eram homologos e que o ODE e o MS tambem eram similares, mas nao identicos, pois o ODE eh causado pela cinomose em caes e o MS eh causado pelo sarampo em humanos. Era de se espear que apenas uma unica pessoa iria se interessar, levar adiante e continuar a investigacao da MS. Que descanse em paz o gigante da virologia, Dr. Adams. 

    A imunidade (de por vida)  para a cinomose se obtem com a infeccao do mesmo virus.

    Para tanto a vacinacao repetida eh incorreta. O viros da Parvovirose vivo eh recomendavel. As vacinas combinadas nao sao recomendadas. Uma vacina de um so viros inativo se recomenda, depois de um periodo de tempo, normalmente um ano. Se nao se esta seguro da imunidade deve-se obter um titula das diversas doencas para ver se a vacinacao se faz necessaria.

    Uma vez dado o NDV a qualquer cao, o soro estabelece um anticorpo para o qual nao ha necessidade, se exclui o uso do NDV em qualquer cao no futuro, pois o anticorpo neutraliza o virus e previne sua atividade no sistema imune.

    O  exame para cinomose neurologica eh uma prova de anticorpo anti-cinomose no CFS por um laboratorio. Qualquer anticorpo presente eh diagnosticado. Um segundo exame igualmente especifico eh uma ressonancia magnetica do cerebro e da medula espinal.  Os deficits da mielina podem ser identificados e eh comprovada a cinomose, desmielizacao definida.  Um terceiro exame implica a morte do animal, ao revisar a patologia do cerebro, mostrara virus intracelular. Todos os anteriores sao diagnostico. 

    Os anticorpos corporais IgG da cinomose nao cruzam a barreira sanguinea do cerebro. Portanto, se os anticorpos estao presentes no liquido cefalorraquideo, entao nos nos encontramos diante de uma cinomose neurologica. Ao contrario, se voce tem anticorpos no LCR e nao no soro do sangue, e nao teve sintomas de cinomose, voce se encontra diante de uma rara forma de cinomose, provavelmente causada por uma vacina.  

    Se tiverem duvidas ou perguntas, por favor me contatem por email: antidistemper@aol.com A.W. Sears, DVM

    ATUALIZADO em 6 de Junlo de 2009: 

    ha notas de um veterinario do Texas, que usou este tratamento: os veterinarios que estejam praticando este procedimento estao usando 

     ultrasom para estar seguros que a agulha nao cause dano a espinha. E quanto a forma de colocar a cabeca do animal, ha duas maneiras de faze-lo:

    Uma delas eh com a coluna vertebral do animal na borda da mesa e o pescoco flexionado, com a ponta do nariz perpendicular a coluna. O nariz tem de estar paralelo a mesa. A outra forma eh similar, mas o pescoco se flexiona na medida do possivel  A ideia eh abrir o Forame Magno o maximo possivel, para permitir o acesso ao fluido espinal. Os pontos de referencia sao os mesmos: (extremidade craneal de C2 e a protuberancia ocipital (o osso da parte superior da cabeca).

    ATUALIZADO em 11 de janero de 2010: a melhora da cinomose neurologica, nao eh tao rapida como a infeccao sistemica, leva semanas. Deve ser usada alguma medicacao anti-convulsivante, no caso das convulsoes serem um problema. O tempo agora eh seu amigo, deverao ser reparadas as oligodentrocitas destruidas pelo virus e uma vez que isso aconteca, a nova mielina produzida e os sintomas devem comecar a desaparecer. Isso toma tempo. Dr. Sears

    ATUALIZADO 7 em de Abril de  2010: Hoje falei com um velho amigo que eh veterinario na California. El tratou um caso neurologico com dor usando buprenorfina e menciona que o cachorro estava muito mais tranquilo.  Eu sugiro o segunite como tratamento pos-puncao lombar, para ver se ajuda com a dor: Buprenorfina 0.005-0.03 mg/Kg. Intra Venosa ou Intra Muscular ou Sub Cutanea de 2 a 4 vezes ao día. Esse medicamento tambem vem com os nomes de Buprenex, Buprenor ou Tumgesic. Os veterinarios tem acceso a esta droga e vale a pena experimentar.

    Estou escutando que um certo numero de cachorros teve problemas de movimentoda mandibula depois de serem tratados na area intratecal (espaco que rodea a médula espinal). Nao sei a razao, mas a maioria destes casos segue com a morte do cachorro ou com eutanasia.  Acredito que isto deva ser acrescentado ao protocomo como uma excecao. Neste momento nao sei como melhorar esta situacao. Doc.

    Informacao adicional enviada pelo Dr. Sears: “também usei Valium oral ou retal, para manter a dor sob controle. Manter os animais relaxados ou dormindo durante a primeira semana os ajuda a se recuperar da puncao e das  convulsoes. Para um cao de 4 libras usamos 0,7 ml de valium liquido por ate 3 vezes ao dia. Os veterinarios trataram com ambos, valium oral para filhotes e valium IV no reto. Os veterinarios deram  aos pacientes seringas buprenorfina previamente preparadas para uma semana e um frasco grande com varias seringas de valium e alem disso uma prescricao foi comprada na farmacia local”.